Всегда ли эффективна дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – нехирургический способ лечения мочекаменной болезни. При помощи ультразвуковой волны направленного действия, врач разрушает конкременты в мочевой системе, не причиняя вреда рядом расположенным органам. В результате происходит дробление камня на несколько мелких фрагментов, которые естественным путем выходят с током мочи. Результативность дистанционной литотрипсии при наличии конкрементов больших размеров составляет примерно 60-70%, небольших – 90-95%. В зависимости от вида камня, может потребоваться проведение повторного сеанса.

Что снижает эффективность процедуры

Дистанционная литотрипсия – это метод, который помогает разрушать имеющиеся в мочеполовой системе конкременты, но не вылечивает мочекаменную болезнь. Для последующей терапии необходимо регулярно посещать уролога с целью профилактики образования твердых отложений в мочевыводящих путях и почках.
Эффективность дистанционной литотрипсии снижается при:

• наличии закупорки мочевыводящих путей;
• избыточном весе пациента;
• высоких показателях плотности конкремента;
• наличии инфекции в мочевых путях.

Чтобы минимизировать риски, перед дроблением конкрементов проводят клинико-лабораторные обследования, чтобы определить размер отложений, их плотность, строение мочевыводящих путей и возможные противопоказания.

Как размер конкремента влияет на эффективность дистанционной литотрипсии

От размера конкремента напрямую зависит количество сеансов, необходимых для полной фрагментации. Большой камень снижает эффективность первой процедуры. Для примера, чтобы раздробить твердое отложение размером до 9 мм потребуется один сеанс в 80% случаев. Зато при камне, размер которого составляет от 10 до 14 мм, эффективность первой процедуры снижается до 60-65%.

Лучший результат показывает дистанционная литотрипсия при дроблении конкремента размером до 20 мм в почке и 10 мм в мочеточнике.

Также при проведении процедуры учитывают плотность камня. Чем он плотнее, тем сложнее поддается дроблению с первого раза. Кроме того, на эффективность процесса разрушения влияет химический состав твердого отложения. Например, камень смешенного типа легче разрушить, чем тот, который состоит из одного вещества. Сложнее всего раздробить цистиновый конкремент.

Результат дистанционной литотрипсии

Дистанционная литотрипсия разрушает камни на мелкие фрагменты и песок. В 50% случаев мелкие фрагменты и песок выходят с током мочи в течение месяца. Второй половине пациентов может потребоваться проведение дополнительного лечения. Интенсивной терапии может быть разной и зависит от клинической картины пациента.

Дистанционная литотрипсия не всегда эффективна после первого сеанса, так как крупный фрагмент может:

• задержаться в организме и не выйти в течение месяца с током мочи;
• закупорить мочеточник.

В этих случаях требуется повторный сеанс дистанционной литотрипсии, чтобы нейтрализовать крупные конкременты.

В клинике «Современной Практической Медицины» установлены современные модели литотриптеров, которые имеют минимальное количество противопоказаний к проведению процедуры. Это дает возможность избавлять от конкрементов пациентов с сопутствующими болезнями, при которых запрещается проведение хирургического лечения.

Благодаря большому опыту квалифицированных врачей, послеоперационные осложнения и травматичность сводятся до минимума.