Литотрипсия при мочекаменной болезни

Разрушить камни, не проникая в организм.
Как поможет дистанционная литотрипсия при лечении мочекаменной болезни?

Записаться на прием

Всё о Литотриптере

Интервью с ведущим врачом БСПМ 10 "Электроника" о дистанционной литотрипсии.

Согласно статистике мочекаменная болезнь возникает у 3-5% жителей планеты. Один из эффективных неинвазивных способов терапии – дистанционная литотрипсия.
Об особенностях манипуляции, правилах проведения, противопоказаниях и показаниях рассказал врач-андролог-уролог, постоянно практикующий хирург медицинской клиники «Современная Практическая Медицина» Иван Иванович Баранников.

— Что такое дистанционная литотрипсия? Есть ли у процедуры другие названия?

— Дистанционную литотрипсию сокращенно называют ДЛТ. Способ хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Во время проведения процедуры в мочевыделительной системе разрушаются конкременты (их еще называют камнями). При этом прямой контакт отсутствует. Раздробление до состояния песка происходит при помощи ультразвуковой волны с направленным действием. В научной литературе чаще всего встречается полное название терапии – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Есть несколько типов устройств для проведения манипуляции: электрогидравлическое, пьезоэлектрическое, электромагнитное. Их отличие заключается в разновидности генераторов волновых импульсов.

— Какие преимущества у дистанционной литотрипсии? Почему надо выбрать именно этот вариант, среди других известных методов?

— Основное преимущество – лечение пациента без разрезов и проникновений в организм.Это значит, что мы избавляем больного от камней в почках не нарушая целостность тканей и кожного покрова. Благодаря минимальной травматичности, у пациента существенно уменьшается время реабилитации после проведенного лечения.

— Какие существуют показания к процедуре?

— Манипуляцию проводим, когда размер конкремента не больше двух сантиметров. При этом он должен быть виден на рентгене или УЗИ и быть определенной плотности.

— Как проводят дистанционную литотрипсию?

— Процедуру проводим амбулаторно. Пациент принимает удобное положение на кушетке. При помощи ультразвукового исследования, находим месторасположение камней. Затем осуществляем фокусировку. Чтобы исключить травмирование почки во время проведения лечения, постоянно контролируем процесс на УЗИ или рентгене. Чаще всего проведение манипуляции проходит без боли, поэтому анестезию не применяем.

Начальный этап – генерирование волн низкой мощности с большим промежутком времени между ними. Частота ударов и их интенсивность постепенно увеличиваются. Волны дробят камни до состояния песка и мелких фрагментов, которые выводятся с мочой. Если у пациента камень высокой плотности, то он не всегда может поддаться дроблению с первого раза. В этом случае требуется повторить лечение.

Время проведения терапии зависит от количества конкрементов, их размера и местоположения. Процедура может занять от получаса до 1,5 часа.

— Какие советы должен выполнять пациент после операции?

— Первое время после лечения пациент должен собирать в емкость мочу. Это надо, чтобы проконтролировать выход песка и мелких частиц. Ежедневно требуется пить не меньше 1,5 л воды и вовремя принимать медикаменты, которые назначил врач: спазмолитик, антибактериальный и обезболивающий препарат.

Пациент не должен переохлаждаться и делать резких движений. Необходимо избегать перегрузок. Нельзя посещать баню, солярий и принимать горячую ванну.

— В каких случаях процедура противопоказана пациентам?

— Не проводят лечение, если диаметр конкремента превышает 2 см и когда его плотность слишком большая. Также существуют общесоматические противопоказания, например, острое воспалительное или инфекционное заболевание, болезни сердца, беременность и избыточный вес.

— Какие осложнения могут возникнуть после лечения?

— После процедуры у пациента может возникнуть осложнение в виде почечной колики, развивающейся на фоне отхождения песка и мелких фрагментов. У человека может появиться в моче кровь из-за повреждения мочевыводящего пути острым осколком конкрементов. Чтобы облегчить состояние при выведении остатков, надо соблюдать обильный питьевой режим.

— Могут ли конкременты повторно образоваться в почках после лечения?

— Да. Литотрипсия не относится к профилактическим мерам мочекаменной болезни. Процедура разрушает существующие камни. Образуются ли они снова, зависит только от личных особенностей человека. Если он ведет неправильный образ жизни, то риски значительно увеличиваются.

— Что можно сделать, чтобы конкременты не образовывались?

—К сожалению, не существует универсальных средств, которые могли бы предупредить образование конкрементов. Есть меры профилактики, которые существенно снижают риски: диета, активный образ жизни, питьевой режим.