Современные методы лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное заболевание у пациентов любого возраста с тысячелетней историей. Во времена Гиппократа конкременты удаляли специалисты, которых называли камнесеками. Всего 30 лет назад основной метод терапии был – открытая операция. Современная медицина использует более передовые методы: дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, контактную уретролитотрипсию. В некоторых случаях, камни поддаются удалению при помощи консервативной терапии.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционную литотрипсию рекомендуют проводить при размере конкрементов от 0,5 см в диаметре и больше. Процедуру проводят при помощи специального прибора – литотриптера. Врач не делает разрезы кожных покровов. Ультразвуковые волны разрушают камни до состояния песка и мелких фрагментов. Чтобы не повредить рядом расположенные органы, во время процедуры врач осуществляет контроль на УЗИ аппарате.

Время лечения – 1-1,5 часа. Через пару часов после процедуры пациент уходит самостоятельно домой. К обычной жизни возвращается на следующий день.

Перкутанная нефролитотрипсия

Метод применяют при почечных камнях, которые в диаметре превышают 2 см. Разрушают и удаляют твердые отложения через небольшой разрез, который делают в области поясницы. Врач, по направлению к конкременту, создает туннель. Специальным эндоскопическим инструментом разрушает камень, используя ультразвук, лазер или пневматический способ. Затем извлекает образовавшиеся фрагменты.

После процедуры, устанавливает нефрастому (наружный дренаж). В некоторых случаях требуется мочеточниковый стент. Его удаляют, когда обследование подтверждает, что все части конкремента извлечены. Если в почках остаются фрагменты камня, то проводят повторную операцию.

Время лечения – около 7 дней. Пациент возвращается к привычной активности через 14-28 дней.

Контактная уретролитотрипсия

Контактную уретролитотрипсию применяют для дробления твердых отложений в нижней и средней трети мочеточника. Разрушение конкрементов осуществляют при помощи:

• лазера;
• ультразвука;
• сжатого воздуха.

Извлекают фрагменты конкрементов из мочевого пути при помощи уретероскопа через уретру (мочеиспускательный канал). Во время операции врач не делает разрезы. Чаще всего, после контактной уретролитотрипсии, в почку устанавливают внутренний мочеточниковый стент. Удаляют его в течение 3-7 дней.

За одну процедуру врач дробит несколько камней. Метод ценят за малую травматичность. К недостаткам относят необходимость применения анестезии.

Консервативное лечение

При размере конкрементов до трех миллиметров в диаметре, врачи назначают консервативное лечение. Уролог индивидуально подбирает лекарственные средства, разрабатывает диету и рекомендует правильный питьевой режим. Хороший результат показывают препараты, которые растворяют конкременты.

Открытая хирургия

Благодаря современному оборудованию и технологиям, открытые операции проводят крайне редко, не чаще, чем в 5% всех обращений пациентов. К оперативному вмешательству прибегают в особо сложном случае, когда неинвазивные методы неэффективны или недопустимы.

Запишитесь на консультацию в клинику «Современной Практической Медицины». Врачи проведут обследование, определят размер и место расположения твердых отложений и подберут наиболее эффективный и безопасный метод лечения.