Как подготовиться к ударно-волновой литотрипсии

Ударно-волновая (дистанционная) литотрипсия – это эффективный способ лечения мочекаменной болезни без оперативного вмешательства. Ударная волна, которую выдает аппарат – это акустическая волна, вызывающая энергию, полностью безопасную для пациента.

В каких случаях требуется проводить ударно-волновую литотрипсию

Часто конкременты выходят самостоятельно, но если они начинают вызывать болезненные ощущения, повреждают почечную ткань или задерживают отток мочи, то требуется их удаление. Метод выбирает врач, ориентируясь на состояние пациента и медицинские показания.

Дистанционную литотрипсию применяют при размере конкрементов до 20 мм, которые хорошо визуализируются. В зависимости от их месторасположения, размера, количества и состава, время процедуры занимает от получаса до 1,5 часа.

Запрещается проведение ударно-волновой литотрипсии при наличии у пациента сердечного стимулятора, воспаления мочевого канала, почек или мочевого пузыря. Также нельзя делать процедуру при сужении мочевого канала, острой гипертонической болезни, нарушении свертываемости крови.

Диагностика перед литотрипсией

Перед госпитализацией пациент проходит осмотр врача-уролога, который изучает жалобы, клиническую картину и противопоказания. Специалист направляет больного на обследование, которое включает:

• анализ крови: биохимический, общий, на ВИЧ, резус-фактор, RW, HCV;
• рентгенографию грудной клетки;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• коагулограмму;
• УЗИ.

По индивидуальным показаниям врач может направить пациента на обзорную внутривенную урографию или КТ (компьютерную томографию).

Рекомендации перед процедурой

За несколько дней до литотрипсии пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь:

• аспирин – за 7 дней;
• клопидогрель, тикагрелол – за 5дней;
• апиксабан, дабигатран, ривароксабан – за 2 дня до литотрипсии.

Другие медикаментозные препараты разрешается принимать как обычно.
За 24 часа до процедуры пациент должен употреблять легкую пищу. Например, салат, суп, овощи. В день операции нельзя принимать пищу за 6 часов до литотрипсии. За два часа – разрешается выпить максимум стакан воды.

Рекомендации после процедуры

Песок и мелкие фрагменты могут выходить из почек от пары дней до нескольких недель. В этот период пациент может ощущать болезненные ощущения и резь, вызванную передвижением кусочков конкрементов по мочевым путям. При необходимости надо принять обезболивающий препарат, назначенный врачом.

После выполнения процедуры, пациент через 3-4 часа может уйти домой. Самостоятельно управлять автомобилем нельзя, так как применяемые во время литотрипсии лекарственные препараты могут вызывать нарушение координации и сонливость. Поэтому, для безопасного возвращения домой, потребуется сопровождающий.

Чтобы песок легче выходил из почек, важно ежедневно употреблять не менее двух литров воды. Если камень был слишком большим, то через некоторое время придется повторить процедуру.

Через месяц надо посетить уролога для консультации. Если после литотрипсии поднялась температура, возникла сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов или появились проблемы с мочеиспусканием, то надо связаться с лечащим врачом.